La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) ha revisado su manual diagnóstico, conocido como el Manual Diagnóstico y estadístico (DSM). La quinta edición (DSM-5) se publicó el 18 de mayo de 2013 y su versión en castellano apareció en el mes de octubre de ese mismo año.
El DSM es uno de los dos principales conjuntos internacionales de criterios de diagnóstico para el autismo. Analicemos los principales cambios que incluye el DSM-5 en relación con el autismo y el síndrome de Asperger.
¿Qué dice el DSM-5 sobre el Autismo y el Síndrome de Aperger?
Los criterios diagnósticos son revisados periódicamente por un equipo de expertos, teniendo en cuenta las últimas investigaciones y avances científicos. El DSM-5 incluye algunos cambios que pueden afectar a la forma en que serán diagnosticadas las personas con algún Trastrono del Espectro Autista.
Sin embargo, es importante añadir que aunque el DSM es influyente, el principal conjunto de criterios utilizados es la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud. No es esperable por tanto ningún cambio inmediato en la forma en que el autismo y el síndrome de Asperger serán diagnosticados en nuestro país.
El Síndrome de Asperger es un trastorno del neurodesarrollo, que actualmente es considerado parte del Trastorno del Espectro del Autista.
Anteriormente el Síndrome de Asperger era un trastorno con entidad propia, es decir, con diagnóstico individual, pero con la publicación del DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5ª Edición) en el año 2013, este fue reclasificado y pasó a formar parte del Trastorno del Espectro Autista junto con otros trastornos: el autismo clásico, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Rett, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado y el Síndrome de Asperger.
Aunque actualmente el Síndrome de Asperger ya no figura como diagnóstico clínico individual, sigue figurando como parte del TEA y todavía se utiliza en el ámbito médico, coloquial y se sigue celebrando, cada 18 de Febrero, el Día Internacional de la Síndrome de Asperger.
Principales cambios que recoge el DSM-5 en torno al Autismo
En el DSM-5, los términos “trastorno autista”, “trastorno de Asperger» y «trastorno desintegrativo de la infancia” han sido sustituidos por “trastorno del espectro autista“.
Para muchas personas, el término “Síndrome de Asperger” es parte de su vocabulario del día a día, por lo que es entendible su preocupación alrededor de la eliminación del Síndrome de Asperger como una categoría específica.
Todas las personas que actualmente tienen un diagnóstico del espectro autista, incluyendo las personas con Síndrome de Asperger, mantendrán su diagnóstico. Nadie va a “perder” su diagnóstico debido a los cambios en el DSM-5.
El uso anterior de tres áreas de dificultad se ha reducido a dos áreas principales:
La comunicación y la interacción social.
Los patrones repetitivos y restringidos de comportamiento, intereses y actividades.
El énfasis en el diagnóstico cambiará desde dar un nombre a una condición clínica a identificar todas las necesidades que una persona tiene y cómo éstas afectan a su vida.
El DSM-5 ha introducido “elementos dimensionales“, que dan una indicación de cómo una determinada dificultad o condición afecta a cada persona. Esto ayudará a identificar la cantidad de apoyo que necesita un individuo.
¿Podemos hablar actualmente de Síndrome de Asperger?
Como hemos comentado, a partir del año 2013 el concepto Síndrome de Asperger fue reclasificado bajo el Trastorno del Espectro Autista. Aún así, obviamente las personas que fueron diagnosticadas de Síndrome de Asperger y que cumplen los criterios con los que se diagnosticaba este síndrome siguen existiendo. Pero actualmente son diagnosticadas con Trastorno del Espectro Autista, normalmente en la parte de alto funcionamiento dentro del espectro.
De hecho, en el apartado de Procedimiento de Registro de Diagnóstico del TEA, figura: "se registrará como TEA + el nombre del o la condición médica o genética conocida, factor ambiental o trastorno del neurodesarrollo, mental o comportamiento. (ejemplo: Trastorno del Espectro Autista asociado al Síndrome de Asperger)."
Por lo tanto, con la publicación del DSM-5 se ha fusionado el concepto de Síndrome de Asperger y se ha unificado junto con los trastornos antes mencionados. Todos ellos se sitúan dentro del espectro que hoy conocemos como Trastorno del Espectro Autista. Así que referirse al Síndrome de Asperger sigue igual de válido, a pesar de su reclasificación dentro del TEA.
Cómo se diagnostica el síndrome de Asperger según DSM-5
El DSM-5, manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, es la herramienta utilizada por los profesionales de la salud mental para diagnosticar el Síndrome de Asperger. En su sección sobre trastornos del espectro autista, el DSM-5 define el Síndrome de Asperger como una de las formas de Trastorno del Espectro Autista, con un nivel de desarrollo del lenguaje normal o superior al normal.
Para poder diagnosticar el Síndrome de Asperger es necesario realizar una evaluación clínica completa, incluyendo una entrevista exhaustiva con el paciente y su familia, así como pruebas psicológicas y observaciones conductuales.
Para concluir
En conclusión, aunque el Síndrome de Asperger ya no se considera una categoría diagnóstica independiente en el DSM-5, habiéndose incluido dentro del Trastorno del Espectro Autista (TEA), el término sigue siendo relevante en muchos contextos sociales y culturales. Las personas diagnosticadas con Asperger antes de este cambio continúan utilizando el término, y su identidad a menudo está ligada a este diagnóstico. Además, el Día Internacional del Síndrome de Asperger, celebrado el 18 de febrero, refuerza la persistencia de este término en la conciencia pública. En definitiva, aunque clínicamente se habla de TEA, el Síndrome de Asperger sigue siendo un término válido y significativo para muchas personas y comunidades.
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¿Cómo se debe llamar, Síndrome de Asperger o Trastorno del Espectro Autista (TEA)?
Fuente: 'Autismo y Síndrome de Asperger en el DSM-5' por José Manuel Garrido para Psicopedia. 2020.
Autor: Jose Manuel Garrido.
Psicólogo profesional con más de 20 años de experiencia en diversos ámbitos de la psicología aplicada. Experto Universitario en RRHH, Máster en Práctica Clínica y Forense y Especialista en Hipnosis Terapéutica. Titular del Centro Psicosoma Huelva y Coordinador y Editor de Psicopedia.
Nota: El contenido original ha sido resumido, editado y amenizado por El Mundo de Aspi para facilitar la lectura. Se han añadido colores, imágenes y otros elementos visuales para mejorar la experiencia del lector.
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